Обект на застраховане
С грижа за вашето спокойствие, “Лет Ми Инс Застрахователен Брокер” ООД ви предлага различни видове здравно застраховане, които имат за цел да покрият разнообразни медицински области и са конкретно ориентирани към най-големите здравни потребности на хората.
Защо да се възползвате от тази чудесна възможност?
Здравната застраховка е в състояние да ви осигури необходимата грижа – както на вас, така и на вашето семейство или работници и служители по трудов договор.
Благодарение на здравната застраховка ще имате възможността да се възползвате по-лесно от услугите на различни реномирани лечебни заведения и да получите желаната помощ от висококвалифицирани медицински специалисти в България.
Сключената застраховка е гаранция за качествено и пълноценно медицинско обслужване, което от своя страна ще доведе до бързо възстановяване и разрешаване на възникналите здравословни проблеми.
Здравната застраховка може да бъде сключена в различни варианти – индивидуално, групово или семейно, като тя дава възможност за застраховане както на наши, така и на чужди граждани.
Единственото важно условие е тези граждани да разполагат с постоянен адрес на територията на Република България.
За какъв срок може да се сключи здравната застраховка!
Здравната застраховка се сключва за срок от 12 месеца /1 година/.
Какви застрахователни събития покрива здравната застраховка?
Тя се сключва като превантивна мярка срещу различни рискове, свързани със злополуки и заболявания, както и за да се обезпечи финансово лицето, ползвател на застраховката, в рамките на застрахователния договор и по определени предварително здравни стоки и услуги.
Основни покрития
- Предпазване от различни заболявания и мерки, включващи дейности по подобряване на здравословното състояние на застрахованото лице, включително профилактични прегледи и лабораторни изследвания. Всичко това има за цел бърза реакция и навременно поставяне на диагноза – нещо, което е от съществено значение за успешното лечение на различните здравословни проблеми.
- Получаване на извънболнична медицинска помощ, като тук става въпрос за различни необходими изследвания и медицински прегледи, които са условие за прием в съответното болнично заведение.
- Болнична медицинска помощ – обединява избора на лечебно заведение и подготовката на Вашия престой в него, включително и изготвянето на необходимата документация;
- Услуги, свързани с битови и други допълнителни условия – например настаняване в самостоятелна болнична стая с необходимите удобства за по-приятния Ви престой в лечебното заведение и други;
- Медицински стоки – за получаване обратно на направените от Вас разходи за здравни услуги и стоки (превързочни материали, медикаменти и консумативи) до посочения в договора Ви лимит за здравно осигуряване.
- Дентална помощ – включва обстоен първоначален профилактичен преглед, последваща терапевтична дейност, хирургична дейност, ортопедична дейност по лекарско предписание.
Допълнителни покрития
- Проследяване на бременност;
- Раждане;
- Избор на екип и/или лекар;
- Медицински консумативи при хирургични операции.
ПО КАКЪВ НАЧИН СЕ ОСЪЩЕСТВЯВА ПОЛЗВАНЕТО НА ЗДРАВНИТЕ УСЛУГИ
Това може да бъде осъществено по два различни начина.
- Абонаментен принцип – при него могат да бъдат използвани само такива лечебни заведения, които са сключили договор със застрахователя. В този случай застрахованото лице има право на безплатни услуги и не дължи никакво заплащане. Необходимо е само да представят на съответният лекар-координатор своята валидна медицинска карта. На базата на това застрахователят само се разплаща със съответното здравно заведение и покрива разходите по лечението.
- Възстановителен принцип – той се прилага за останалите случаи, при които застрахованият посещава медицински заведения, които не са включени в списъка на застрахователя. В този случай застрахованото лице е задължено да представи фактури с касови бонове, както и копия на медицинските прегледи/изследвания. За сметка на това на него му се предоставя възможност сам да избере съответното лечебно заведение и лекар.
При сключване на застраховката, всяко лице само избира начина, по който иска да използва съответните здравните услуги. В рамките на договорените лимити всяка една извънболнична или болнична здравна услуга може да се ползва на абонаментен принцип или на принципа на възстановяване на разходите.
Извънболничната и болнична помощ се осъществяват в медицинските центрове, университетски болници и национални центрове, многопрофилни и специализирани лечебни заведения в град София и на територията на страната, в които работят най-добрите и авторитетни професионалисти в различните области на медицинат.
Завеждане на претенция за възстановяване на разходи за здравни услуги и стоки
Начини за завеждане на претенция:
Оnline -Това може да бъде направено Оnline /през личното електронно здравно досие/. В този случай е необходимо да се попълни съответната онлайн форма и да се приложат необходимите сканирани документи.
В Централно управление на Застрахователя – В този случай застрахованото лице трябва да подаде необходимите документи, посещавайки Централното управление на застрахователя.
В Ликвидационен център или офис на Застрахователя – Отново застрахованото лице трябва физически да подаде необходимите документи.
В Централно управление или офис на Брокера – Важат същите условия – подаване на необходимите документи физически.
Необходими документи за възстановяване на направените разходи:
• Искане за възстановяне на разходи за здравни услуги и стоки по образец на Застрахователя;
• Документи доказващи основанието и размера на предявената претенция и изскванията към тях, описани в Указания за възстановяване на разходи за здравни стоки и/или услуги на застрахователя.
Одобрените суми по заведени претенции се изплащат по банков път.
Безспорни предимства на медицинската застраховка
- Персонална грижа и внимание;
- Евтин начин за получаване на бърза и навременна лекарска помощ;
- Ясен регламент за ползване на услугата;
- Услугата спестява ценно време на активно заетия човек;
- Комплексна грижа и персонално отношение при възникнал здравословен проблем;
- 24/7 медицински асистанс от Call center;
- Достъп до лечебни заведения с високоспециализирано медицинско оборудване и медицински специалисти за диагностика и лечение в цялата страна;
- Застрахователно покритие обвързано с индивидуалните Ви потребности на разумна цена;
- Безкасово обслужване в лечебни заведения, с които Застрахователят има сключен договор;
- Спестяване на време и финансови средства;
- Спокойствие и сигурност за решаването на всеки възникнал здравословен проблем.
За да научите повече за здравна застраховка посетете офиса ни или пишете на office@letmeins.com. Експертите ни ще отговорят на всички Ваши въпроси и ще Ви помогнат да изберете подходящо застрахователно покритие.